지혜의 서

서론 신경학적 검사는 신경계의 상태 및 기능을 평가하는 데 사용되는 다양한 테스트와 절차를 포함하는 의학적 절차이며, 이러한 검사는 주로 신경학적 질환, 손상 또는 이상을 평가하고 진단하는 데 사용된다. 일반적으로 사용되는 신경학적 검사 방법을 간략히 다음과 같이 분류할 수 있다. 신경학적 평가: 이는 종합적인 신체 및 신경계 평가를 위한 체계적인 절차이며, 환자에 대한 기록, 증상 및 신체검사 결과를 종합하여 신경학적 문제를 평가하고 진단하는 것을 목적으로 한다. 신경학적 검사: 신경학적 검사는 주로 신경계의 각 부분의 기능을 평가하기 위해 수행되며, 이러한 검사에는 감각, 운동 능력, 반사, 근력, 조절력, 감각 등의 다양한 면을 평가하는 특수 테스트가 포함된다. 신경학적 시험: 이러한 시험은 특정 ..

의학 2024. 3. 11. 07:35

반사(Reflex) 반사는 신경생리학에서 중요한 개념으로, 자발적이니 의지에 의해 조절되지 않고 자동적으로 반응하는 행동 메커니즘을 말한다. 여기서 핵심적인 운동의 기본적인 신경활성(integrated neural activity)의 단위는 반사궁(reflex arc)이다. 이것은 몸이 자극에 반응하고 이에 따라 신경활성화가 진행되는 과정을 나타내며, ①감각기관 ②구심성 신경세포 ③중추통합부위 또는 교감신경절(sympatheic ganglion) 그리고 하나 또는 그 이상의 연접 ④원심성 신경세포 ⑤효과기로 구성된다. 구심성과 원심성 체성신경연결은 일반적으로 뇌와 척수에 위치하고 구심성 신경은 후근이나 해당되는 뇌신경을 통하여 들어가고, 후근신경절 또는 뇌신경의 신경절에 세포체가 있다. 원심성 신경은 전..

의학 2024. 3. 11. 06:10

운동계는 복잡한 신경근유기체를 조절하는 기관으로 중추신경계뿐만 아니라 말초 신경계와 근육, 관절 등도 포함하며, 중추신경계와 관련되는 주된 기관은 피질연수(corticobulbar), 피질척수(corticospinal), 피질교(corticopontine), 적핵척수(rubrospinal), 망상체척수(reticulospinal), 전정척수(vestibulospinal) 그리고 시개척수로(tectospinal track) 등의 하행로(descending track) 척수의 회백질, 구심성 신경 그리고 소뇌와 대뇌기저핵(basal ganglia)에서 오는 입력 등 모두가 포함되며, 감각신경계와 소뇌 구심섬유로부터 계획되는 피드백도 운동계에 많은 영향을 미친다. 주 운동계 (Major motor system..

의학 2024. 3. 10. 20:19

미각 -미각수용체(taste receptor) 미각(맛을 감지하는 감각)은 화학적 자극을 감지하고 인지하는 능력을 말하며, 주로 혀의 표면에 있는 미뢰를 통해 맛을 느낀다. 이 미뢰에는 다양한 종류의 맛을 감지하는 세포들이 포함되어 있다. 사람의 혀 표면에는 수천 개(2,000~5,000)의 작은 융기가 있으며, 이러한 각각의 미뢰에는 50~150개의 수용기세포(receptor cell)가 존재한다. 화학수용기세포는 1차 구심세포섬유와 기저에서 연접하며, 세포의 끝부분은 혀의 표면 방향으로 열려 있는 미공(taste pore)을 향하는 미소융모(microvili)를 가지고 있으며, 화학수용기세포의 수명은 약 10일이다. 이 세포는 미뢰의 기저에 있는 기저세포에서 분화되어 새로운 세포로 대치된다. 미소융모..

의학 2024. 3. 10. 18:15

청각(Auditory System) 청각계는 인체에서 소리를 감지하고 해석하는 기능을 수행하는 시스템으로, 귀와 관련된 다양한 기관과 구조들을 포함하며, 소리를 인지하고 해석하여 우리가 이해할 수 있는 형태로 변환해 준다. -해부 및 기능 청각계의 구성은 크게 외이, 중이, 내이로 나눌 수 있다. ①외이(External ear): 소리의 감지가 시작되는 곳으로, 외이는 피부로 덮인 이개(귓바퀴, auricle)와 통로인 외이도(external auditory canal)로 구성되며, 음파를 고막으로 전달한다. ②중이(Middle ear): 중이는 외이와 내이 사이에 위치하며, 고막, 이소골(추골:malleus, 침골:incus, 등골:stapes), 이관(유스타키오관) 그리고 이 구조물들이 있는 공기로 ..

의학 2024. 3. 10. 11:24

시각(Vision) -해부 및 생리 눈의 광학적 구성은 각막(cornea), 홍채(iris)의 동공개구부, 편심체(lens)와 망막(retina)이며, 빛은 안정방과 초자체를 거쳐 망막에 도달하고 주시점(point of fixation)은 안와(fovea)의 선상에 있다. ① 각막 (Cornea): 우리 눈의 구조 중에서 빛이 처음으로 들어오는 곳으로, 주로 빛의 굴절을 담당한다 ② 홍채 (Iris): 눈의 색깔을 결정하고 빛의 양을 조절한다. ③ 편심체 (Lens): 빛을 집중하여 망막에 이미지를 형성한다. ④ 망막 (Retina): 빛을 감지하고 빛을 impulse(전기적 신호)로 변환하여 뇌로 전송한다. ⑤ 맥락막 (Choroid): 망막을 보호하고 영양을 제공한다. 망막과 시신경은 빛을 전기 im..

의학 2024. 3. 8. 07:06

감각계 감각수용기세포는 자극을 받으면 이를 수용하여 특수한 반응을 일으키는 세포이며, 신경세포가 감각수용기인 경우도 있다. 수용기세포가 자극에 의해 활성화되면, 구심성 신경을 통해 신호를 중추신경계(뇌)로 전달한다. 감각계는 여러 가지의 감각 수용기를 이용하여 다양한 자극에 각각 특별하게 반응하며, 일반적으로 포유동물에서 온도수용기, 기계적 수용기, 화학수용기 및 광수용기로 나누어 볼 수 있다. 체성감각계(Somatosensory system) 감각계에 유입되는 입력(input)은 감각운동피질내로 연결되고, 소뇌로(cereballar pathways)에 의해 운동기능을 조절하는데 반해, 감각운동피질(sensorimotor cortex)에서 하행하는 impulse는 척수 및 시상에서 감각신경세포의 기능에 ..

의학 2024. 3. 8. 05:57

신경전달물질(neurotransmitter) 신경전달물질은 신경세포의 시냅스 소포체에서 분비되는 신호 물질로 정상 연접전달의 생리적 효과를 일으키고, 연접전 신경이 전달을 일으키는 효소(아세틸콜린, 뉴로펩티드, 모노아민 등)를 가지고 신경흥분에 의해 유리되어 연접후 세포에 영향을 주게 된다. 그리고 일부 화학적 전령은 신경세포의 복합반응을 일으켜 조절한다고 하고 이 전령을 신경조절물질이라 한다. 일반적으로 전달물질은 이온통로에 영향을 주지만, 조절물질은 가끔 2차 전령계를 통해 신경세포의 생화학적 변화를 일으킨다. 그리고 전달물질과 조절물질은 구별이 어렵고 각각 물질의 분비장소도 다르지만, 동시에 유리되는 경우도 있고 기능도 차이가 있다. 또한 전달물질과 조절물질은 여러 가지로 분류되고 그 작용기전도 각..

의학 2024. 3. 7. 06:40