지혜의 서

현대 신경외과학의 새로운 발견들 현대 신경과학은 많은 사람들의 노력으로 성취되었다. 때로는 우연한 사건이 새롭고 놀라운 발견이나 아이디어의 기회가 될 수 있지만 주의 깊은 관찰 없이는 그러한 발견이 불가능하였을 것이다. 인간 전두엽의 '브로카 영역'에 대한 연구로 유명한 Paul Pierre Broca는 생전에 실어증이 있다가 사망한 환자를 해부하여 뇌를 유심히 조사해 본 결과 좌측 전두엽에 병소를 발견한 것이 계기가 되어 그 후 많은 연구 끝에 1865년 운동성 언어중추에 대한 발표를 하였다. 그는 실어증 환자의 대뇌 피질의 특정 부위(왼쪽 전두엽)에 손상이 생긴다는 사실을 발견했는데, 이는 뇌 구조가 기능별로 구분돼 있다는 최초의 해부학적 증거다. Broca는 뇌의 해부학에 대한 연구가 많고, 언어중..

의학 2024. 2. 28. 07:58

현대 신경외과학의 거두 - Harvey William Cushing (1869~1939) 하비 쿠싱은 1869년 4월 8일 미국 오하이오주 클리블랜드에서 태어났으며, 증조할아버지부터 아버지까지 3대에 걸쳐 내과의사인 집안에서 10남매 중 막내였다. 1891년 예일대학교를 졸업하고 하버드에서 의학을 공부하고 1895년에 의학 학위를 받았다. 이후 존스 홉킨스 병원에서 당시 유명한 외과 의사였던 윌리엄 할스테드에게서 레지던트 수련을 받았다. 그는 뇌수술의 여러 난제를 독창력으로 극복하였는데, 두피를 절개하고 겸자(forcep)로 머리뼈를 덮고 있는 근육들의 근막을 집어서 늘어뜨림으로써 지혈을 하는 방법을 고안하였고, Bovie와 함께 고안한 전기소작기(electrocautery)로 출혈하는 혈관을 지지는 방..

의학 2024. 2. 28. 05:42

근대 신경외과학의 태동 1840년대에 미국의 치과의사였던 '호레이스 웰스'와 '윌리엄 모턴'은 함께 참석하게 된 파티에서 당시에 '웃음가스'로 알려진 아산화질소를 사람들이 들이마시면, 상처를 입어도 아무렇지 않게 행동하다가 가스의 효과가 사라진 후에야 다쳤다는 것을 느끼는 사람들을 보고 그 효과에 주목하게 된다. 그 후 웰스는 자신에게 직접 아산화질소를 실험하여 확신을 얻었으며, 1845년 보스턴에 위치한 매사추세츠 종합병원에서 새로운 흡입마취제에 대한 공개시연을 준비했다. 하지만, 실험자에게 아산화질소가 부적절하게 투여되어 발치환자가 고통스러워 하며 비명을 질렀고, 이 사건으로 웰스는 사람들에게 비난을 받으며 모든 것을 잃고 미국을 떠나게 되었다. 그러나 시연장에서 아산화질소 대신 '에테르'를 사용해 ..

의학 2024. 2. 27. 05:43

고대의 신경외과학 고고학을 연구하는 학자들이 북아프리카, 폴리네시아, 페루, 프랑스 등지에서 구멍이 뚫려있는 사람의 두개골을 발견함에 따라 머리뼈에 구멍을 내어 수술을 하는 치료법(천두술, Trephination)의 역사는 선사시대까지 거슬러 올라간다. 뾰족한 돌이나 물고기의 치아를 이용해서 두개골에 구멍을 내었을 것으로 추정 하는데, 구멍이 커서 두개골 절제술에 해당되는 사례도 있고 그 기술이 뛰어나서 현대의 수술기구로 한 것과 거의 같은 수준의 사례들도 발굴되었다. 그중에 페루의 파라쿠스(Paracus) 지역의 잉카인들의 묘지에서 발견된 천두술을 시행한 두개골이 아메리카 대륙에서 가장 오래된(최소 기원전 500년 이전) 것인데, 두개골과 함께 나무손잡이에 고정시킨 흑요석으로 만든 구멍을 뚫을 수 있는..

의학 2024. 2. 25. 21:38